Primeira anamnese

Bom dia, Professor.

Bom dia. Tudo bem? Teve aula de anamnese ontem, não é?

Aham.

Sabe tudo o que perguntar?

Aham.

Dona Maria, quarto 9. Em 1 hora nos sofás, ok?

Ok.

(30 minutos depois)

Acabou?

Acabei.

Perguntou tudo?

Aham.

Pode ler para mim.

Identificação. Maria das Dores Silva. 56 anos, natural, residente e procedente de Presidente Bernardes, casada, aposentada, católica, SUS, filha de Maria Madalena da Silva. Queixa principal é entre aspas, né?

Isso.

Ela disse que estava com falta de ar então coloquei falta de ar entre aspas. É assim?

É isso mesmo.

HDA. Paciente relata que procurou Posto de Saúde com falta de ar e foi encaminhada para este hospital. Foi medicada com comprimido para casa – não sabe o nome – mas voltou no dia seguinte com piora dos sintomas. Por conta do quadro foi internada e está tratando para pneumonia. Hoje está melhor. Foi o que ela me disse, professor.

E quando começou a falta de ar?

Ih… não perguntei.

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